妊娠纹(Stretch marks)的形成主要是妊娠期受荷尔蒙影响,腹部的膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂,皮肤变薄变细,腹壁皮肤会出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的疤痕线纹,即妊娠纹。
妊娠纹与Langer"s(朗格)线的方向一致,局限于体表。很多学者相信早期有一种多样的亚临床改变,多为荨麻疹、丘疹样红斑,逐渐演变为早期典型的紫粉红皮损,称为红纹(striae rubrae) 。然后病变扩大,延长,颜色更接近于紫色。最后变白,变扁平,逐渐退色,又称为白纹(striae albae)或妊娠纹(stretch mark) 。这些临床过程可以伴有瘙痒或微痛。严重的牵拉纹表现为真皮断裂,触诊可以扪及皮肤断裂,局部凹陷。
成熟的妊娠纹中上皮变薄、变平,真皮乳头消失,表皮附属器缺乏。Morette等认为“白纹”阶段皮脂腺和汗腺仍然存在并工作,只是分泌量减少。妊娠纹各层间一直到真皮层中部没有相应的移行区。
各胶原平行排列呈束状,指向表皮和施力的方向。血管的排列方向也类似。弹性纤维接近缺如,和胶原纤维走向一致,卷曲状或碎片状的弹性纤维分布于妊娠纹四周,有增多的趋势。
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